婴儿Pierre Robin综合征术后撤机困难合并气管软化1例护理

摘要：

1 病例简介
患儿男,1月26天,因"Pierre Robin 综合征术后撤机困难1个月余"于2017年5月4日带气管插管呼吸机转入监护室,入院情况:T 37.8℃,P 170次/分, R 35次/分,体重4.8 kg,BP 104/62 mmHg,发育异常,营养一般,神志清,精神反应差,全身皮肤和粘膜无黄染,腹平坦、柔软,双侧下颌延长器在位固定,术后伤口愈合尚可,未见红肿及渗液.患儿入院后连接呼吸机辅助通气,湿化气道,吸痰,给予抗生素、免疫球蛋白、白蛋白、磷酸肌酸、维生素AD、乙酰半胱氨酸等药物治疗完善相关检查;5月6日行电子支气管镜检查:(1)气管中上段重度软化(气管中上段膜部增宽、管腔重度软化,经硬质镜置入6～7 mm×20 mm硅酮支架,球囊扩张后支架膨胀及贴壁良好.(2)喉软骨软化.与当日尝试撤机,撤机1日后出现呼吸困难,口唇发绀,三凹征阳性,脉氧不能维持,给予气管插管呼吸机辅助通气患儿分别于5月13日、5月17日复查电子支气管镜检查示金属支架膨胀及贴壁良好,两次撤离呼吸机,分别于撤机1日及2日后出现呼吸困难,脉氧不能维持,再次气管插管;5月20日患儿再次行电子支气管镜检查,术中给布地奈德0.5 mg、1:10000肾上腺素1 ml气管内给药,完毕拔出气管插管,给鼻导管吸氧,术后给丙酸倍氯米松1 ml连喷2次预防猴头水肿,沙丁胺醇1.25 ml降低气道高反应,观察生命体征平稳,术后第4天病情平稳,间断低流量吸氧下无呼吸困难,脉氧正常,转普通病房继续治疗,于6月8日出院,加强随访.

关键词：婴儿、护理、PierreRobin综合征、气管软化

所属期刊栏目：29

分类号：R722(儿科学)

在线出版日期：2018-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：93-95