强化《病历书写规范》提高护理质量

摘要：

@@ 护理记录是医疗文件中的一个重要组成部分,它记载着病人住院期间生命体征的反应、各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况,也是衡量医院护理工作与护理管理水平的重要标志之一.随着<病历书写规范>、<医疗事故处理条例>的出台,对护理工作提出了更高的要求,对护理管理模式提出了严峻的挑战.护理记录将作为具有法制意义的文本而存档、复印,这就是要求护理文书必须客观、真实、准确、及时、完整地反映病人的情况.我院为了配合<病历书写规范>的实施,从2003年3月开始执行体温单、手术护理记录单、护理记录单(一般患者护理记录单、危重患者护理记录单)、医嘱单等文书的书写规范.通过近两年的实践明显地提高了全院护理质量及护理人员的语言表达能力和书写水平.

关键词：护理、病历书写

所属期刊栏目：18

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2006-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：74-75