过敏性紫癜合并应激性溃疡出血及食道粘膜脱落1例

摘要：

@@ 患者,女,16岁,因四肢皮肤紫癜30天,上腹痛,呕吐,黑便2天入院.患者一年前曾有过敏性紫癜,治愈.体格检查:T37.8℃,P96次/分,BP12/8.5kPa.四肢皮肤伸侧可见散在紫癜,高出皮肤,压不退色,全身浅表淋巴结无肿大,头颅正常咽充血,扁桃体不大,颈软,双肺呼吸音清,心率98次/分,心音略钝,律整.腹平软,剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,四肢无浮肿.实验室检查:RBC5.0×1012/L,WBC6.0×109/L,PCT:200×109/L.AB型血,尿常规化验正常,大便潜血阳性,肝肾功能正常.心电图正常,B超肝、胆、脾,双肾正常. 胃镜检查结果显示:胃、十二指肠球部多发溃疡球后粘膜紫癜样改变.入院诊断:过敏性紫癜,应激性溃疡合并消化道出血.给予止血,抑酸,消炎,保护胃肠粘膜,抗组织胺药物病人症状好转, 于入院第二天,食后突感胸骨后疼痛难忍,即呕吐鲜血约100ml.呕吐物内发现管状粘膜样物长约5cm. 病理证实为食管粘膜,即禁食、补血、补液、止痛、止呕、中药治疗,并加用免疫抑制剂.1周后复查胃镜,食道粘膜和胃粘膜愈合,未发现紫癜样改变,20天治愈出院.

关键词：过敏性紫癜/并发症、应激性溃疡/病因学、食道粘膜脱落/病因学

所属期刊栏目：13

分类号：R554+.6;R573.1;R571(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：49