置换液不同稀释方式对无抗凝连续性肾脏替代治疗体外循环寿命及小分子清除率的影响研究

摘要：

目的 探讨置换液的不同稀释方式对无抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)体外循环寿命及小分子清除率的影响.方法 采用前瞻性队列研究,选择2019年12月-2020年6月四川大学华西医院需行无抗凝CRRT患者,分别使用前稀释、后稀释或前后稀释(前后1:1)的连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式,记录3种不同稀释方式的体外循环寿命,同时抽取血标本检测肌酐、尿素氮等,所有患者只纳入第1套管路的使用寿命.结果 总共纳入74例患者和管路,其中前稀释18例,前后稀释34例,后稀释22例.3组患者的基线性别、年龄、置管方式、凝血功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).前稀释与后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命分别为(32.67±17.42)、(30.32±16.77)h,差异无统计学意义(P＞0.05);两组与前后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命(44.15±21.48)h比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).采用3种不同的稀释方式治疗时,患者血尿素氮及血清肌酐的下降变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在不影响小分子清除率的前提下,与前稀释模式和后稀释模式比较,前后稀释模式能延长滤器及体外循环管路使用寿命,在临床实践中有一定推广价值.

关键词：连续性肾脏替代治疗、滤器寿命、前稀释、后稀释、前后稀释

所属期刊栏目：37

分类号：R459.5;R692.5;TH789

资助基金：四川省科技计划项目;北京惠康仁爱公益基金会项目

在线出版日期：2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1686-1689