抗amphiphysin和抗水通道蛋白4双抗体阳性神经系统副肿瘤综合征并重症肌无力一例
病例介绍患者,女,54岁,农民,汉族,右利手,因“双下肢无力、视物模糊2+个月,加重10+d”于2018年7月6日入德阳市人民医院(以下简称“我院”)神经内科.现病史:2+个月前患者无诱因出现双下肢无力,表现为上楼梯费力,伴视物模糊,自觉看东西周围有光晕,症状逐渐加重,进展为下蹲后站立费力,无头痛、恶心、呕吐,无发热,无耳部、鼻腔流液,无晨轻暮重,无肌肉酸痛,无饮水呛咳、吞咽困难等,10+d来逐渐出现眼眶胀痛,伴全身乏力、嗜睡,为进一步诊治,遂入我院.患者自患病以来,进食、精神差,大小便如常,近2+个月体重下降约5 kg.既往史:6+年前患者诊断为“甲状腺功能亢进症”,采用口服药物(具体不详)及“碘-131”治疗后好转.5+年前患者因“反复皮下瘀斑20+年、黑便1周”在我院消化科、风湿免疫科住院,诊断为“急性上消化道出血;自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少性紫癜”.2+年前患者因“右眼胀痛2+个月、视物缺损7+d”在我院眼科住院,采用激素冲击治疗(具体不详),出院诊断为“右眼视神经病变”,出院时视力恢复到基本正常.上述疾病出院后均未长期服药.1+年前患者于当地医院发现血糖高,诊断为2型糖尿病,餐后血糖最高15.6 mmol/L,未规律服用降糖药(具体不详).患者家族史、个人史无特殊.
抗amphiphysin抗体、抗水通道蛋白4抗体、副肿瘤综合征、重症肌无力、视神经脊髓炎
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四川省卫生和计划生育委员会科研项目17PJ082
2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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