颈动脉内膜切除术围手术期抗血小板治疗:系统评价和meta分析
目的 评估颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)患者围手术期使用双重抗血小板治疗(dual antiplatelet treatment,DAPT)或单一抗血小板治疗(single antiplatelet treatment,SAPT)的有效性及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方、维普和相关临床试验注册平台(检索时间为建库至2020年1月),纳入评估CEA围手术期患者使用DAPT和SAPT的队列研究或随机对照试验.卒中、心肌梗死、血管再狭窄及复合终点指标(卒中或心肌梗死或血管再狭窄)为有效性结局指标,死亡、任何出血性事件为安全性结局指标.使用Review Manager 5.3、STATA 15.1软件进行meta分析.结果 检索出11篇符合入选标准文献,共纳入123 748例患者.Meta分析结果显示:与SAPT相比,CEA患者围手术期DAPT未显著降低卒中”相对危险度(relative risk,RR) =0.82,95％置信区间(confidence interval,CI)(0.66,1.01),P=0.06”、心肌梗死”RR=1.31,95％CI (0.92,1.87),P=0.13”、血管再狭窄”RR=0.55,95％CI (0.18,1.68),P=0.29”和复合终点事件”RR=0.90,95％CI (0.59,1.37),P=0.62”的风险.两组间死亡率”RR=0.99,95％CI (0.44,2.22),P=0.97”差异无统计学意义,DAPT组发生任何出血性事件风险更高”RR=1.64,95％CI(1.08,2.50),P=0.02”.结论 CEA患者围手术期DAPT未能显著降低复发血管事件,但可能增加任何出血性事件风险.因此,CEA围手术期使用SAPT可能优于DAPT.
颈动脉内膜切除术、抗血小板治疗、Meta分析
35
国家自然科学基金;四川省应用基础研究项目
2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
664-672
