托珠单抗治疗难治性类风湿关节炎的疗效与安全性

摘要：

目的 评价托珠单抗治疗中重度活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年11月-2015年4月于四川大学华西医院风湿免疫科门诊就诊的77例有随访纪录的RA患者临床资料,其治疗方法为托珠单抗静脉输入,每4周1次,剂量为8 mg/kg,同时口服甲氨蝶呤和(或)其他改变病情抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARD).每4周随访,评价疗效.疗效评价采用疾病活动性评分-28(Disease Activity Score-28,DAS28)、欧洲抗风湿联盟(European League AgainstRheumatism,EULAR)反应标准.结果 治疗后DAS28由基线水平的(6.88±1.09)分,降至第4周的(4.99±1.53)分,第8周为(4.31±1.37)分,第12周为(3.74±1.15)分,第24周时进一步下降至(2.66±0.68)分(P＜0.05).疾病活动水平(以DAS28为评价标准),在第8周时缓解为11.1％,低度活动为9.5％;第12、24周时分别为10.5％和32.2％、66.6％和16.7％(P＜0.05).EULAR反应标准在第8周时反应良好为17.5％,反应一般为76.2％;第12、24周时分别为39.0％和57.4％、66.7％和33.3％(P＜0.05).患者关节压痛计数、关节肿胀计数、患者的自身综合评估(采用疼痛视觉模拟评分)、红细胞沉降率、C反应蛋白及健康评估问卷治疗后均较基线水平明显下降(P＜0.05).治疗过程中出现不良反应21例,除1例过敏外,其余不良反应均较轻,对症治疗后均好转.结论 托珠单抗治疗难治性RA起效快,疗效持久且安全性好.

关键词：托珠单抗、类风湿关节炎、疗效

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R75

在线出版日期：2017-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：988-992