经导管主动脉瓣植入术患者的麻醉管理

摘要：

目的 探讨气管插管全身麻醉在经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)中的安全性和可行性,以及TAVI的麻醉管理要点.方法 选择2012年9月-2013年6月在四川大学华西医院接受TAVI治疗的主动脉狭窄患者25例,麻醉方式采用气管插管全身麻醉,记录麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始前、快速心室起搏期间、主动脉瓣置入前、主动脉瓣置入后、术后各阶段血流动力学、血气分析、氧饱和度等参数,记录TAVI围手术期并发症发生率和术后30 d内病死率.结果 25例患者均成功置入人工主动脉瓣,其中2例患者置入人工瓣膜后出现中度瓣周反流,遂再次置入第2枚人工瓣膜.所有患者均对全身麻醉耐受良好,未出现麻醉相关并发症.新发或原有传导阻滞加重19例,安置永久起搏器7例;围手术期出血2例;脑血管意外2例;死亡1例.结论 气管插管全身麻醉可以安全地用于TAVI患者中.TAVI手术是需要多学科密切合作的富有挑战的治疗手段,麻醉医生可在TAVI术中评估和决策里担当更多领导的角色.

关键词：经导管主动脉瓣植入术、麻醉管理、主动脉狭窄

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：554-558