别嘌醇与多种非甾体抗炎药联用致多器官功能障碍一例
1 病例介绍患者男,63岁.因“发热8d,腹痛、腹胀4d””于2015年1月5日转入我院消化科.自述有“痛风”病史20余年,2个月前患者出现左腿疼痛,患者考虑“痛风复发”,自行口服别嘌醇0.2 g,2次/d,服用后左腿疼痛缓解;半个月前出现皮疹,以双侧脚踝为先,继而蔓延至四肢、胸背部,高于皮肤表面,伴痒感,患者未处理也未停药(累积服用别嘌醇约2个月);入院8d前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,伴纳差、四肢乏力、头痛、全身酸痛,伴鼻塞、流清水鼻涕,偶有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,小便黄,呈浓茶色,量少,自觉为感冒,口服感冒药(先后服用复方氨酚烷胺片、布洛芬、炎热清片、感冒清片共计约3d),上述症状无明显缓解,仍反复发热;5d前患者至当地私人诊所就诊,予输“消炎药”,上述症状无好转,4d前患者出现腹痛,伴腹胀,患者至当地区脑外伤医院就诊,检查提示肝肾功能损害(未见报告),考虑患者病情重,患者于3d前至我院急诊科就诊,查胸部及全腹CT平扫:提示胆囊炎,肺部感染,肝脏淋巴瘀滞.血常规:白细胞计数(WBC) 27.87×109/L,中性分叶核粒细胞百分率(N％)18％,嗜酸性粒细胞百分率(EO％)10％.
别嘌醇、非甾体抗炎药、多器官功能障碍、不良反应
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2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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