肺复张策略在有创通气患者行纤维支气管镜治疗后的对比研究
目的 研究在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略的治疗效果.方法 2012年9月-2014年7月抽样选取200例气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者,随机分成治疗组(n=100)和对照组(n=100),两组患者均行纤维支气管镜清理呼吸道治疗,其中治疗组进行肺复张策略,观察两组患者治疗前、治疗后2h氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率、气道阻力、肺动态顺应性(Cdyn)变化及有创通气时间和住重症监护病房(ICU)时间.结果 治疗后,治疗组和对照组氧合指数分别为(291.14±38.49)、(241.39±35.62) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2分别为(41.65±7.73)、(38.87±7.97) mm Hg,Cdyn分别为(48.94±11.21)、(39.59±10.98) mL/cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组和对照组心率分别为(95.41±20.59)、(106.47±19.11)次/min,气道阻力分别为(17.87±8.32)、(23.98±7.88) cm H2O/ (L·s),均较治疗前降低(P＜0.01).治疗组有创通气时间为(15.72±6.42)d,住ICU时间为(19.85±8.12)d,对照组有创通气时间为(20.49±7.21)d,住ICU时间为(27.87±10.33)d.与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患者的气道阻力降低、有创通气时间和住ICU时间减少,Cdyn、氧合指数和PaCO2均升高(P＜0.01);心率改变组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略,使患者萎陷的肺泡能够再次复张,能显著改善患者肺通气和换气功能障碍,增加了肺的顺应性,提高肺弥散功能,从而缩短有创通气时间和住ICU时间,对患者的治疗有重要意义.
有创通气、纤维支气管镜、肺复张策略、阻塞性肺不张、困难脱机
31
2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
863-866
