224例肾活体组织检查的临床路径与病理分析
目的 探讨行肾穿刺肾脏病的临床表现、病理类型及经皮肾穿刺活体组织检查(活检)术的临床意义,以及临床路径在肾穿刺活检术中的应用价值.方法 对2009年10月-2014年9月224例行经皮肾穿刺活检术患者的临床、病理资料及临床路径实施情况并进行分析总结.结果 224例患者中,IgA肾病62例(27.68％),微小病变性肾病50例(22.32％),狼疮性肾炎28例(12.50％),膜性肾病26例(11.60％),系膜增生性肾炎26例(11.60％),紫癜性肾炎6例(2.68％),局灶节段性肾小球硬化4例(1.79％),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病4例(1.79％),结节性糖尿病肾小球硬化症4例(1.79％),急性小管间质性肾病4例(1.79％),高血压肾损害2例(0.89％),膜增殖性肾病2例(0.89％),脂蛋白肾病1例(0.45％),胶原纤维性肾小球肾炎1例(0.45％).取材失败者4例(1.79％),取材成功者220例(98.21％).224例患者中发生肉眼血尿16例,发生率7.14％;肾周小血肿24例,发生率10.71％;无其他肾穿刺活检术严重并发症出现.肾穿刺活检取材成功者病理检查后重新修正诊断70例,修正率31.81％.符合进入临床路径标准的患者根据患者意愿知情同意后分为临床路径组和对照组,临床路径组平均住院时间”(7.6±1.2)d”及平均住院费用”(5 860±237)元”均低于对照组平均住院时间”(11.8±2.3)d”及平均住院费用”(7 658±360)元”,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IgA肾病仍为原发性肾小球疾病首位,其次是微小病变性肾病.狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾炎仍是肾小球疾病最常见的病理类型.B型超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率高、安全性高,有较高临床运用价值.临床路径的实施可缩短肾穿刺活检术患者的平均住院时间、减少平均住院费用.
肾活体组织检查、肾脏疾病、病理类型、临床路径
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2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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