老年肱骨近端三、四部分骨折手术与保守治疗的Meta分析
目的 评估老年性肱骨近端3、4部分骨折手术与保守治疗的疗效,以期为临床上治疗方式的选择提供参考.方法 检索中国知网(1979年1月-2014年4月)、万方数据库(1982年1月-2014年4月)、Medline(1946年1月-2014年4月)、PubMed(1966年1月-2014年4月)、Embase(1974年1月-2014年4月)、Cochrane Database of Systematic Reviews(2005年1月-2014年4月)等数据库中关于老年肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT),纳入符合标准的文献,提取相关数据输入RevMan 5.2软件进行统计学分析.结果 5篇文献共计226例患者被纳入研究,Meta分析结果显示,手术组与非手术组Constant评分差异无统计学意义”WMD=0.48分,95％CI(-4.39,5.35)分,P=0.85”,后期肱骨头缺血性坏死(ANV)发生率差异无统计学意义”RR=0.66,95％CI(0.37,1.16),P=0.15”,骨折不愈合发生率差异无统计学意义”RR=0.56,95％CI(0.20,1.58),P=0.27”,骨关节炎发生率差异无统计学意义”RR=0.35,95％CI (0.10,1.22),P=0.10”;手术组再次手术治疗的发生率高于非手术组,差异有统计学意义”RR=3.52,95％CI(1.18,10.45),P=0.02”.结论 老年肱骨近端3、4部分骨折在Constant评分,后期发生ANV、骨折不愈合及骨关节炎等方面手术组和非手术组结果无明显差异,但手术治疗后期再手术率高于非手术治疗.考虑手术会增加患者的创伤以及经济负担,故建议对此类患者应采用保守治疗方式为宜.
肱骨近端骨折、保守治疗、手术治疗、老年、Meta分析
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2015-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
2040-2045
