重症社区获得性肺炎患者降钙素原的变化和临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)变化对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的疗效评价及临床意义.方法 对2009年1月-2011年4月收治的60例SCAP患者,在人院后第0、1、2、3、4、5天留取静脉血2mL,检测血清PCT、血常规和C-反应蛋白(CRP).根据入院后第6天氧合指数(PaO2/FiO2)＞250、停用血管活性药物,影像学肺部渗出出现吸收,以格拉斯哥昏迷评分＞ 10分,尿量≥0.5 mL/(kg·d)为标准,将患者分为好转组和预后不良组,符合以上标准进入好转组(42例),反之进入预后不良组(18例).用SAS 9.0软件对资料进行统计学分析,P值＜ 0.05为有统计学意义.结果 患者第0天的PCT和CRP呈正相关(r=0.38,P=0.00).好转组的PCT最快出现明显下降,在治疗后第48小时下降29％.以PCT下降30％为判断预后的标准,第48小时的灵敏度和特异度分别为66.87％和85.50％,而第72、96和120小时的灵敏度分别为70.05％、79.88％、83.10％,特异度分别为100.00％、75.23％、100.00％.结论 治疗后48 h的PCT下降幅度可为早期判断SCAP患者的治疗效果、更换临床药物提供依据,并可作为判断患者预后的一项临床指标.
血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞、重症社区获得性肺炎
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2014-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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