多发性肌炎和皮肌炎生存率及死亡原因分析
目的 回顾分析多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的生存率及死亡原因.方法 根据Bohan和Peter诊断标准,选择2008年1月-2013年1月DM(n=52)和PM (n=98)住院患者为研究对象,并随访至2013年1月或截止死亡时.性别、发病年龄、病程、病种、肌酸肌酶、抗JO-1抗体、肺间质病变、呼吸肌无力、肺部感染、心脏病变、低蛋白血症、肿瘤、结缔组织疾病、持续激素及持续免疫抑制剂治疗作为死亡的影响因素.结果随访期间共死亡38例,发病1年累积生存率为87.7%,3年累积生存率为74.5%,5年累积生存率为55.9%;对数秩检验显示年龄、低蛋白血症、呼吸肌无力、心脏受累、肺间质病变、肺部感染、肿瘤、JO-1抗体、持续激素使用及持续免疫抑制剂使用与死亡相关;Cox回归分析显示肺间质病变(RR=12.119,P=0.001)、心脏病变(RR=2.935,P=0.020)、肿瘤(RR=3.735,P=0.048)是死亡的不利因素,持续性激素(RR=0.329,P=0.024)与持续性免疫抑制剂治疗(RR=0.148,P=0.022)则是保护因素.结论 PM/DM 5年生存率仍低,合并肺间质病变、肿瘤、心脏受累、肺部感染患者病死率高,但持续性免疫抑制及激素治疗可降低PM/DM病死率.
多发性肌炎、皮肌炎、死亡、预后
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A(马克思主义、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论)
2014-06-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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