喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜诊治中的临床观察
目的 评价喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)诊治中的临床效果.方法 对2010年3月-2012年10月收治的33例拟行纤支镜诊治的新生患儿,分为喉罩组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),两组患儿在术前半小时均静脉注射咪唑安定0.2~0.3 mg/kg基础上,Ⅰ组静脉注射枸橼酸芬太尼3~5μg/kg,置入喉罩联合T型密封接头通气下行纤支镜诊治;Ⅱ组常规表面麻醉下行纤支镜诊治.分析术前(T1)、通过声门(T2)、诊治中(T3)、检查后(T4),脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化情况、纤支镜从T型密封接头入口或鼻孔到通过声门的时间、镜检时间、支气管肺泡灌洗次数、镜检期间不良反应(呛咳、憋气、肢体运动、呼吸道损伤)及麻醉满意度(由内镜医师评价).结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,T1、T4时间点SpO2、HR差异无统计学意义,T2、T3时间点SpO2<85%、HR<100次/min的发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.0l);纤支镜从T型密封接头人口或鼻孔到通过声门时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组镜检时间短于Ⅰ组,支气管肺泡灌洗次数少于Ⅰ组;Ⅰ组不良反应低于Ⅱ组,麻醉满意度高于Ⅱ组(P<0.05).结论 喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤支镜诊治气道管理安全有效可行,医师能从容操作.
喉罩、T型密封接头、新生儿、无痛纤维支气管镜
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四川省卫生厅科研课题080218;Scientific Research Project of Health Department of Sichuan Provice080218
2013-11-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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