伏立康唑致相关心力衰竭一例
1病例介绍
患者 男,81岁.因"反复发热伴寒战、咳嗽、咳痰1个月"由外院转入,既往有类风湿关节炎、糖尿病、糖尿病肾病等病史.查体:体温:36.6℃,脉搏:68次/min,呼吸:21次/min,血压:123/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者神志清楚,慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.颈静脉正常,心界不大,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音.胸廓未见异常,右中下肺扣浊.双肺呼吸音低,可闻及细湿啰音,左下肺可闻及velcro哕音,未闻及胸膜摩擦音.腹部膨隆,全腹柔软,轻度压痛,无反跳痛,腹部未触及包块.双下肢轻度水肿.外院胸部CT示:双肺内散在感染性病灶,双肺内间质性炎性改变及纤维化,肺气肿,双侧胸膜略增厚.入院查血常规示:血红蛋白100 g/L、血小板51×109/L、白细胞3.23×109/L、中性分叶核粒细胞百分率80.4％;血生化示:白蛋白24.2 g/L,乳酸脱氢酶403 U/L,羟丁酸脱氢酶358 U/L,钾2.97 mmol/L.大小便无异常.入院诊断:继发性肺间质纤维化伴感染,类风湿关节炎,糖尿病,糖尿病肾病.结合胸部X线片和血常规检查结果,考虑患者肺部感染重,给予哌拉西林他唑巴坦每8小时4.5 g.
伏立康唑、药物不良反应、心力衰竭
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2013-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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