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360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效观察

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目的 探讨后路手术中360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效.方法 2008年1月-2011年2月收治39例腰椎滑脱症患者,男21例,女18例;年龄35~75岁,平均51岁.病程12~50个月,平均31个月.滑脱部位:腰31例,腰411例,腰524例,腰4、53例.腰椎退变性滑脱27例,峡部裂性滑脱12例.按Meyerding分度:Ⅰ度21例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例.患者均有腰腿痛症状,保守治疗无效后行后路减压、复位及椎弓根钉棒系统内固定,术中以360°行椎间及后外侧三维立体植骨融合,在椎体前中柱采用植骨加椎间融合器的融合方式.术后定期随访,摄X线片检测融合情况,使用视觉模拟疼痛(VAS)评分评估症状缓解情况,Greenough-Fraser综合评分评价腰腿痛治疗结果.结果 有36例患者获随访,随访时间12~36个月,平均24个月.植骨愈合率100%,愈合时间10~18个月,平均14个月.无内固定松动、断裂、外露及脱落等并发症发生.术前下肢神经根痛VAS评分为(7.52±1.23)分,末次随访时为(1.67±1.18)分;下腰痛术前(6.83±1.51)分,末次随访时为(1.11±0.76)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).Greenough-Fraser综合评分术前为(24±7)分,末次随访时为(55±4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种确实有效的融合方法,利于提高相应区域的植骨融合率及恢复椎间隙高度,使融合更稳定.

360°植骨融合、腰椎滑脱症、疗效观察

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2013-01-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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华西医学

1002-0179

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2012,27(11)

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