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耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

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目的 探讨前列腺体积>60mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率.方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例.年龄54~93岁,平均72岁,病程8个月~12年,平均7.2年;前列腺体积35~128mL,平均78mL;国际前列腺症状评分24~35分,平均30.2分;最大尿流率1.2~4.8mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84~210mL,平均160mL.术前无尿潴留28例.结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术.所有患者切除前列腺组织体积18~86mL,平均58mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18600~42500mL,平均23 500mL;手术时间45~185 min,平均70min.术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3~8d,平均5d.术后患者最大尿流率为18~46mL/s,平均32mL/s.结论 耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率.

良性前列腺增生、尿道狭窄、穿刺引流、经尿道前列腺电切术

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R697.32(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))

2012-10-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

899-901

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1002-0179

51-1356/R

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2012,27(6)

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