胸腰椎椎弓根钉内固定并发症分析及对策

摘要：

目的 探讨胸腰椎椎弓根钉内固定并发症原因及预防措施.方法 回顾性分析2006年12月-2010年12月行胸腰椎经椎弓根钉内固定治疗失败的21例患者临床资料.手术均采用经椎弓根钉内固定.误入椎管或穿出椎弓根外壁4例,螺钉断裂4例,定位失误3例;术后1～23个月内固定松动9例,其中术后1～2个月第1次X线片检查发现松动3例,术后1～3个月内固定松动并感染2例;误诊1例(腰椎肿瘤、病理性骨折诊断为骨质疏松骨折).19例再次手术.结果 21例均获随访,随访时间3～34个月,平均18.5个月.12例重新固定、植骨融合患者内固定位置良好,未发现内同定松动、断裂或脱出,植骨获得骨性愈合.8例内固定物取出,5例无腰、背部疼痛,腰部活动正常,3例述偶感腰、背部不适,腰部活动尚好,1例感腰、背部疼痛,影响日常活动.1例死亡.结论 椎弓根螺钉内同定并发症多方面因素引起的,应充分认识,有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效减少胸腰椎椎弓根内同定失败.

关键词：胸腰椎、椎弓根钉、内固定、并发症

所属期刊栏目：26

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1505-1507