双胎妊娠临床结局分析
目的 探讨双胎妊娠剖宫产指征构成比、临床处理与妊娠结局的关系.方法 对2000年1月-2009年8月321例双胎妊娠的临床资料进行回顾分析.结果 ①A组第1胎儿为头位,191例双胎妊娠剖宫产指征首位为社会因素,其次为妊娠并发(合并)症、瘢痕子宫;B组第1胎儿为非头位,65例双胎妊娠剖宫产指征首位为单纯臀位因素(包括肩先露),其次为妊娠并发(合并)症、瘢痕子宫.②平均分娩孕周(36±4)周,剖宫产256例占79.75%,经阴道分娩65例占20.25%.③剖宫产组新生儿体重≥2 500 g者高于阴道分娩组;两组第1胎儿新生儿窒息率比较无差异,第2胎儿经阴道分娩者新生儿窒息率明显高于剖宫产术者.校正孕周影响后,不同分娩方式间新生儿评分无差异.④<33孕周的双胎妊娠以阴道分娩为主,占83.33%;≥33孕周的双胎妊娠剖宫产率明显高于阴道产率.不同分娩方式的产后出血率无差异.结论 双胎妊娠不是剖宫产的手术指征,孕期须加强监护管理,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.
双胎妊娠、阴道分娩、剖宫产
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R714.23(妇产科学)
2010-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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