IVOR LEWIS食管切除术后胃延迟排空的防治对策

摘要：

目的:总结食管胸段癌Ivor Lewis食管切除术后胃延迟排空的防治对策.方法:回顾性分析我院3100例食管胸中下段癌行Ivor Lewis食管切除术后胃延迟排空的发生率.根据术中采取不同措施分为:A组(裂孔切开)和B组(不作裂孔切开),P组(幽门括约肌捏断)和N组(不作幽门处理),管胃组(管胃替代食管)和全胃组(全胃代食管),PM组(幽门括约肌捏断)、PN组(不作幽门处理)和PP组(幽门成形).比较不同处理方式前后胃延迟排空的发生率.结果:Ivor Lewis食管切除术后胃延迟排空的总的发生率为13.8%(427/3100).术中裂孔扩大后胃延迟排空的发生率从32%(A组)降至21%(B组)(P<0.05);术中同时行幽门括约肌捏断后胃延迟排空的发生率从21%(N组)降至9%(P组)(P<0.05);采用管胃替代食管后胃延迟排空的发生率从19.5%(全胃组)降至8.3%(管胃组)(P<0.05);管胃组中PN组胃延迟排空的发生率为15%,PP组为8%,行幽门成形(PP组)后降至2% (P<0.05).结论:胃延迟排空是Ivor Lewis食管切除术后主要的并发症,术中扩大食管裂孔、管胃替代食管和幽门成形可有效防治术后胃延迟排空的发生.

关键词：胃延迟排空、经上腹右胸食管切除术

所属期刊栏目：24

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2010-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2532-2535