10.3969/j.issn.1002-0179.2005.03.002
临床肾替代治疗安全性和有效性的系统评价
目的:评价肾替代治疗的安全性和有效性.设计:Cochrane系统评价.研究的检索:检索Medline(1983-2003/1)、Embase药理学分册1984-2003/1、CBMA1983-2002、Cochrane数据库2002/4,通过机检和手检获取相关文献.纳入标准:比较肾移植与血液透析,肾移植与腹膜透析研究,包括随机对照试验(RCT)、半随机对照试验、临床对照试验(CCT)、前瞻性队列研究.资料提取和统计方法:两名评价人员独立提取资料.文献质量评价原则参照Cochrane非随机对照研究方法学小组http//www.cochrane.dk/nrsmg/,应用设计好的表格进行数据提取,数据运用ReMan4.11软件进行统计分析.结果:12篇文献符合纳入标准.1篇前瞻性研究,其余为回顾性纵向研究,失安全数计算表明,无明显发表偏倚.与透析治疗比较,肾移植远期死亡风险较小,RR合并=0.38(95%可信区间0.33-0.447.在糖尿病和老年人中肾移植也有优势.结论:目前资料显示肾移植是安全性更好的肾脏替代治疗选择,由于研究设计的质量还不太高,要评价ESRD患者从肾移植中的确切获益尚需设计严格的前瞻性研究进一步明确.
肾移植、非随机对照研究、系统评价
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R692.5;R181.3+2(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2005-09-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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