全麻下急性高容量血液稀释对循环的影响

摘要：

目的:探讨三种常用血浆代用品进行急性高容量血液稀释(AHHD)对循环的影响和中心静脉压(CVP)升幅与扩容率的关系.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、估计失血量＞1000ml骨科手术患者,全麻诱导前输入平衡液10ml·kg-1,诱导后在30min内随机输入20ml·kg-1的聚明胶肽或6%羟乙基淀粉或琥珀酰明胶三种常用胶体.分别在AHHD前、AHHD完成、AHHD后30min记录HR、MAP、CVP、SPO2、Hb和Hct,并计算CVP升幅与扩容率.结果:(1)HR在AHHD后较AHHD前有所下降的趋势,但无统计学差异(P＞0.05);MAP在AHHD完成、AHHD后30min较AHHD前分别升高11.29%和14.18%(P＜0.05);CVP较AHHD前分别升高107.9%和88.16%(P＜0.05).(2)Hb、Hct较AHHD前显著降低(P＜0.05),扩容率为23.96%±8.9%.(3)CVP升幅与扩容率成正相关,其相关系数为0.278(P＜0.05).结论:在全麻下以20ml.kg-1的人工代血浆进行AHHD是安全有效的,血压和心率稳定;CVP的升高不能完全反应血容量的变化,不能作为判断前负荷的唯一指标.

关键词：急性高容量血液稀释、血浆代用品、CVP

所属期刊栏目：19

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2004-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：41-42