单侧重复肾伴三输尿管畸形1例

摘要：

患儿女,1岁,因排尿困难1年,加重伴尿频、尿痛2月而入院.查体:T37.5,腹软,双肾及膀胱区无压叩痛,也未扪及包块.排尿时断续,并有囊肿样物脱出至尿道外口,排尿后回缩.B超示左侧重复肾脏及双输尿管,重复输尿管扩张伴下端囊肿.静脉肾孟造影(IVP)示左侧上肾不显影,下肾部向外下移位显影较差,膀胱基底有一光滑充盈缺损.对侧肾正常.
术中探查证实左侧上半部为重复肾,其肾盂有两个开口,分别与两根重复输尿管相连,其中之一全程扩张,直径约1.5cm,另一管径无明显扩张,这两根输尿管自后外经正常输尿管下方走向前内侧,然后下行达膀胱.术中切除重复肾及其两根重复输尿管,术后排尿困难症状缓解,痊愈出院.
讨论:重复肾是小儿常见的一种先天性肾发育异常,常有双输尿管引流,一根引流下部正常肾,另一根引流位于上部的重复肾,这两根输尿管又可分为完全型和不完全型,前者输尿管完全重复,引流重复肾的输尿管可以进入膀胱、尿道或其它组织,后者双输尿管呈叉形成Y形.输尿管畸形中以双输尿管最为常见,常无临床症状.本例因有尿路感染进行检查而被检出,术前B超及IVP均仅探及左侧两根输尿管,直至术中探查才发现为三输尿管畸形,本症极为罕见,查阅国内外文献尚未见报道.

机标关键词：重复肾、双输尿管、重复输尿管、输尿管畸形、引流、术中探查、排尿困难、膀胱、不完全型、输尿管扩张、静脉肾孟造影、肾发育异常、尚未见报道、症状缓解、显影、尿路感染、尿道外口、囊肿、临床症状、充盈缺损

所属期刊栏目：16

分类号：R726.9(儿科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：493-493