幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤复发的相关性分析
背景:结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)是结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的癌前病变,早期切除及预防其复发是预防结肠癌的有效措施.但腺瘤切除后容易复发,有研究显示幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是CRA发生原因之一,本研究拟分析H.pylori感染及根除H.pylori对CRA复发的影响.目的:探讨CRA术后复发的危险因素,尤其是H.pylori感染对CRA复发的影响.方法:收集本院门诊及病房行肠镜检查并病理证实为CRA的病例,根据13C呼气试验结果,将其分为A组(H.pylori阴性组)和B组(H.pylori阳性组);B组病例再随机分成两组:C组根除H.pylori,D组未根除H.pylori.1年后复查肠镜及呼气试验,根据随访肠镜的结果,比较息肉复发病例和未复发病例的一般资料,并对CRA复发的危险因素进行ogistic回归分析.结果:共有733例CRA患者纳入本研究,各组中患者的一般资料以及术前息肉的大小、数目、病理类型及手术方式等均无显著差异(P＞0.05).术后1年复查,H.pylori感染组(B组)患者息肉复发率显著高于A组(23.02％vs 15.79％,P＜0.05);而根除H.pylori后的C组息肉复发率则显著低于未根除的D组(17.37％ vs 28.36％,P＜0.05).在息肉复发的所有危险因素中,男性患者、BMI≥25 kg/m2,息肉个数≥3枚、息肉大小≥20 mm及H.pylori感染等因素存在统计学差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示,H.pylori染是息肉复发的独立危险因素(OR=1.556,P＜0.05),而根除H.pylor与息肉的复发呈负相关性(OR=0.509,P＜0.05).结论:H.pylori感染会增加CRA的复发,是CRA术后复发的独立危险因素,根除H.pylori后能显著降低CRA的复发.
结直肠腺瘤;幽门螺旋杆菌感染;根除幽门螺旋杆菌感染;息肉切除;息肉复发
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2021-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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