乳头括约肌不同大小切开联合大气囊扩张术对胆总管大结石患者远期结石复发的影响
背景 内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合内镜下乳头大气囊扩张术(endoscopic papilla large balloon dilatation,EPLBD)常用于治疗胆总管大结石,但括约肌切开大小对远期胆管结石复发的影响缺乏评价.本研究分析不同大小EST联合EPLBD的疗效差异及对远期胆管结石复发的影响.目的 通过观察不同切开大小的内镜下乳头括约肌切开取石术联合EPLBD治疗胆总管大结石的疗效,比较分析该术式的疗效差异及对患者远期胆管结石复发的影响.方法 本研究共纳入168例胆总管大结石患者,根据不同大小的乳头括约肌切开程度分为三组,即:小切开组(≤5 mm),中切开组(6-9 mm)及大切开组(≥10 mm),三组均联合EPLBD,各组主要观察比较的指标为:术后胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症,以及取石成功率、结石残留率、远期结石复发率等.结果 三组患者取石成功率差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症胰腺炎、穿孔、出血、胆管炎,三组差异无统计学意义(P＞0.05),大切开组结石残留率较其余两组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).小切开组远期结石复发率显著低于其余两组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 在应用内镜治疗胆总管大结石患者时,在达到相同取石效果的情况下,较小的乳头括约肌切开联合EPLBD,有助于保护乳头功能,减少远期结石复发.
不同大小括约肌切开、大气囊扩张、括约肌切开术、术后并发症、胆管结石复发
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R657.4;R57;R730.49
2021-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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