不同年龄段人群发生急性胰腺炎的临床特点回顾分析
背景:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,以往认为AP患者以青壮年居多,然而,近年来随着我国人口的增长及社会老龄化的形成,老年及儿童AP的发病率也呈上升趋势.不同年龄段人群因其生理学特性从而导致AP发病时的临床表现略有差异.老年及儿童患者临床表现不典型,极易造成误诊、漏诊.本文通过回顾性分析不同年龄段AP患者的临床特点,旨在总结临床经验,为临床诊治提供参考.目的:探讨不同年龄段人群发生AP的临床特点.方法:回顾性分析2003-01/2016-06 1758例AP的临床资料,根据年龄进行分组:未成年组(＜18岁);中青年组(18-60岁);老年组(≥60岁).总结不同年龄段人群发病的一般资料、病因、严重程度、并发症、临床经过及预后以及相关实验室指标的特点.结果:未成年组AP男性发病率稍高于女性;轻度AP(mild acute pancreatitis,MAP)比例(78.5％)较另外两组高;并发症的发生率、病死率较其他两组低(P＜0.05).中青年组AP男性构成比(71.0％)较高,酒精性、高脂血症性胰腺炎发病率(13.4％、21.5％)较其他两组高(P＜0.05);中青年AP胰腺坏死的发生率(23.4％)最高,发生胰周渗出、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能不全的比例也高于未成年组(P＜0.05).老年组AP男性发病率稍高于女性,发生恶心症状的比例(58.2％)最高(P＜0.05).老年AP病因中胆源性所占比例(61.2％)最高(P＜0.05);老年AP发生中度重症AP的比例(43.5％)较其他两组高(P＜0.05).未成年组AP住院时间(17.97±12.14 d)最长,老年组AP入住重症监护病房的比例(4.1％)及病死率(13.1％)最高(P＜0.05),不同年龄段AP患者在住院费用方面差异不明显(P＞0.05).实验室指标结果对比显示,三组外周血白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05);未成年组C反应蛋白均值较其他两组低,老年组血清淀粉酶较中青年组高;老年组脂肪酶(lipase,LPS)较其他两组高(P＜0.05),LPS均值在未成年组及中青年组中的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中青年较其他年龄段人群的酒精性、高脂血症性胰腺炎的发病率高;老年AP患者发病时最容易出现恶心,且病死率最高;当未成年患者出现不明原因的呕吐、腹胀时,应警惕AP可能.
急性胰腺炎、不同年龄段、病因、并发症、预后
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R576;R743.34;R657.51
国家自然科学基金No.81560111
2019-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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624-631
