慢性乙型肝炎病毒基因分型经不同抗病毒治疗后疗效及预后影响因素
目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因分型经不同抗病毒治疗后疗效.方法 选择120例乙型肝炎肝硬化患者和120例慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者,乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韦治疗,观察治疗效果和不同基因型疗效差异.CHB患者随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组30例,分别采用拉米夫定、恩替卡韦、拉米夫定联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗,4组均治疗96 wk.比较组间疗效差异.结果 120例乙型肝炎肝硬化患者治疗后HBVDNA均表现出明显下降趋势,至治疗96 wk后,HBV DNA平均下降5.13拷贝/mL;至治疗96 wk后,HBV DNA阴转率、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)复常率分别达94.17％和76.67％;84例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者HBeAg阴转率和血清HBeAg转换率分别达27.38％、22.62％;C型和B型患者抗病毒治疗后HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率以及乙型肝炎表面抗原定量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C、D4组HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中C组HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率最高且显著高于其他3组,A、B和D组3组间HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,且不受基因型影响,不同抗病毒方案治疗CHB均能取得一定效果,以拉米夫定联合阿德福韦酯方案效果最优.
慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、抗病毒治疗、基因分型、疗效
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R512.62;R735.7;Q786
2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
4704-4709
