胆囊肉瘤样癌临床分析12例
目的:探讨胆囊肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)的临床特征及诊治经验.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院1994-01/2014-12收治的12例胆囊SC患者的临床资料,进行随访,并与同期216例胆囊腺癌比较.结果:12例胆囊SC患者男女之比1∶3,平均年龄61.3岁±9.6岁.12例患者9例糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA-199)异常,7例糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)异常,1例癌胚抗原(carcinoembryonie antigen,CEA)异常.免疫组织化学检查细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、广谱细胞角蛋白(AEl/AE3)、波形蛋白(vimentin)阳性率均为100％(12/12),细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)为66.7％(8/12),S-100蛋白为50％(6/12).12例患者低分化肿瘤达66.7％(8/12),淋巴结转移达83.3％(10/12),TNM分期Ⅳ期达75％(9/12),分别高于同期胆囊腺癌的26.4％、34.3％、23.1％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).3例行根治性切除手术,9例行姑息性手术.12例胆囊SC患者1年生存率为9.7％,2年生存率＜1％,中位生存时间为155d.同期胆囊腺癌患者1年、2年、3年生存率分别为48.5％、35.4％、24.9％,中位生存时间为320 d.结论:胆囊SC多见于老年女性,临床表现无特异性,确诊有赖于病理及免疫组织化学检查.该类型肿瘤恶性程度高,淋巴转移较早,进展迅速,预后较胆囊腺癌差.手术治疗为主要的治疗方法,联合放化疗等多种治疗手段有助于延长患者生存时间.
肉瘤样癌、胆囊、外科治疗、预后
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R73;R5;R653
2016-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
2063-2069
