慢性HBV感染合并胃黏膜病变时胃黏液sIgA的变化及其意义
目的:探讨slgA在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染合并胃黏膜损伤中的变化及意义.方法:选择慢性HBV感染患者40例,排除其他肝病及既往胃病史；慢性胃炎40例,排除既往肝病史；正常对照为9例胃镜检查正常体检者.均行电子胃镜检查,从形态学上了解胃、十二指肠黏膜病变情况,同时抽取胃黏液,采用放射免疫法检测sIgA水平.结果:(1)按Mc Cormick标准,慢性HBV感染组胃黏膜病变占80.0％(32/40),其中慢重肝的重度胃黏膜病变占46.15％(6/13)；慢性胃炎组胃黏膜病变占77.5％(31/40); (2)在慢性HBV感染组,肝损伤越重,胃黏膜病变发生率越高,随着胃黏膜病变的加重,胃黏液slgA水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01),并且sIgA水平同胃黏膜病变分度之间呈负相关(r=-0.516,P＜0.01)；虽然慢乙肝、肝硬化患者的胃黏液slgA水平均高于正常组(P＜0.01,P＜0.05),但随着肝病程度的加重,slgA水平是呈逐渐降低趋势,在慢重肝患者甚至低于正常人；胃黏液slgA水平还与ALB、PTA呈正相关(r=0.453,P＜0.01；r=0.557,P＜0.01),而与ALT、TBIL无相关性(r=0.008,P＞0.05;r=-1.522,P＞0.05)；(3)慢性胃炎组重度胃黏膜病变的胃黏液slgA水平高于其他各组,但各组之间比较差异无统计学意义(F=1.706,P＞0.05).结论:慢性HBV感染常伴有胃黏膜病变的发生,肝损伤越重,胃黏膜损害程度越重；慢性HBV感染者胃黏膜病变的发生与多种因素有关,但胃黏液slgA作为胃黏膜防御因子,其水平的下降,可能参与了慢性肝病胃黏膜病变的形成.
HBV感染、胃黏膜病变、胃黏液、sIgA
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贵州省教委科研基金资助项目,黔教高发[2000]518号
2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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