血液标志物与胰腺外炎症CT评分对急性胰腺炎严重性早期预测的比较
目的:比较血液标志物及胰腺外炎症CT评分(extrapancreatic inflammation on CT score,EPIC)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重性的早期预测价值.方法:对2010-09/2011-09住院的96例AP患者首个24 h内的临床、实验室及CT资料进行分析.临床上重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的标准为:死亡或持续器官衰竭及/或入住ICU,及/或手术治疗.对重症急性胰腺炎组及轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组患者血液标志物及胰腺外炎症CT评分进行t检验,血液标志物及EPIC预测AP严重性的相关性检验及预测AP严重性的ROC分析,并计算预测敏感性、阳性预测值及准确度.结果:MAP76例,SAP20例.重症患者的血液标志物及胰腺外炎症CT评分均明显较轻症患者的大”白细胞:(15.16±5.06)×109/L vs (11.05±1.76)×109/L,中性粒细胞与淋巴细胞比值:18.95±12.13 vs 6.63±3.44,高敏C-反应蛋白:58.35 mg/L±20.47 mg/L vs 28.59 mg/L±12.92 mg/L,D-二聚体:1596.95 μg/L±1409.05 μg/L vs 412.52 μg/L±316.66 μg/L,胰腺外炎症CT评分:3.30±0.86 vs l.50±0.96,P=0.000”.白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C-反应蛋白、D-二聚体及胰腺外炎症CT评分与AP严重性的Spearman相关系数(rs)分别为0.419、0.571、0.568、0.434及0.61(P=0.000).白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C-反应蛋白、D-二聚体及胰腺外炎症CT评分对AP严重性预测的曲线下面积分别为0.798(0.670-0.925)、0.906(0.830-0.981)、0.904(0.838-0.970)、0.808(0.638-0.938)以及0.917(0.851-0.983);预测敏感性分别为70.00％、85.00％、85.00％、75.00％及85.00％;阳性预测值分别为58.33％、73.91％、51.52％、48.39％及72.00％;预测准确度分别为83.33％、90.63％、80.21％、78.13％,及90.63％.结论:白细胞及D-二聚体对AP严重性的预测价值中等,中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C-反应蛋白及胰腺外炎症CT评分的预测价值较高,其中中性粒细胞与淋巴细胞比值和胰腺外炎症CT评分预测的准确度最高,胰腺外炎症CT评分与AP严重性的相关系数最大,其预测AP严重性的受试者曲线下面积最大.
标志物、胰腺外炎症CT评分、急性胰腺炎、严重性、预测
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R576;R816.5(消化系及腹部疾病)
2012-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
969-974
