持续血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎24例

摘要：

目的:观察早期连续血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLP)的治疗效果.方法:49例HLP患者随机分为2组:连续血液滤过组(A组,n=24)和对照组(B组,n=25).在常规治疗的基础上,A组加用连续血液滤过.观察治疗前后两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(PO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、血清甘油三酯(TG)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化；并行APACHEⅡ动态评分;比较两组治疗前后急性并发症的变化及治愈率.结果:经CVVH治疗后72 h,患者临床症状改善明显,HR、R降至正常,APACHEⅡ评分下降明显(10.8±5.1 vs 15.5±6.9,P＜0.05)；血清TG、IL-6及TNF-α亦明显下降(6.8±3.7 vs18.5±6.3,39.8±16.7 vs 72.4±25.1,37.5±14.1 vs 61.2±16.1,P＜0.05).治疗7d后,两组休克均获纠正(P＜0.05).A组ARDS和急性肾功能障碍控制迅速,发生率下降明显(5.0％ vs37.5％,5.0％ vs 25％,P＜0.05).A组治愈22例,死亡2例,死亡率8.3％;B组治愈20例,死亡5例,死亡率20％,治疗效果显著.结论:CVVH治疗HLP有明显的效果,能有效改善患者病情,降低病死率.

关键词：连续性静脉-静脉血液滤过、高脂血症、急性胰腺炎

所属期刊栏目：20

分类号：R657.51(外科学各论)

在线出版日期：2012-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：964-968