早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎14例

摘要：

目的:探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法:选取符合SAP诊断且年龄18-65岁的住院患者,自愿行早期(起病48 h内)CBP治疗的患者纳入试验组,其余患者纳入对照组.所有患者均按指征接受机械辅助呼吸、肠外营养、抗感染、血管活性药物、生长抑素、抗弥漫性血管内凝血等治疗.试验组病例在确诊SAP后8h内开始连续性血液净化治疗.比较2组患者在治疗前、治疗后1、3、5d的APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值逐渐变化的差异性.在同一组患者中,比较相邻2d的APACHEⅡ评分值的差异性.结果:试验组病例在CBP治疗后,患者症状体征明显改善,治疗后1、3、5 d APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值与对照组比较,差异有显著性意义(APACHEⅡ评分:15.93±4.81 vs 18.50±4.77,13.71±4.01 vs 18.08±4.83,10.79±2.39 vs 15.17±4.59; TNF-α:60.00±15.27 vs 89.08±25.56,42.14±6.94 vs89.83±23.19,39.00±6.04 vs 80.00±23.02,均P＜0.05)；试验组病例治疗后1、3、5dAPACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值较治疗前显著下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:早期CBP治疗可显著改善SAP患者的临床症状,保护器官功能,改善预后,降低病死率.

关键词：早期连续性血液净化、重症急性胰腺炎、临床疗效

所属期刊栏目：20

分类号：R657.51(外科学各论)

在线出版日期：2012-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：800-803