非酒精性脂肪性肝病显著肝纤维化的无创诊断
目的:通过对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者多个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较,评价其诊断价值.方法:选取29例NAFLD患者,进行肝组织活检和病理学分期,并检测血清指标,用受试者操作特征(ROC)曲线等方法评估APRI指数、AST/ALT比率、BARD评分等模型的诊断价值.结果:29例病例中17例(58.9％)为男性,平均年龄(51±12)岁,平均体质量指数为(27±5)kg/m2,糖尿病患者15(51.7％)；病理肝纤维化分级提示显著纤维化S3-84:6例(20.6％).各诊断模型对肝脏显著纤维化程度都具有一定诊断价值,其中AS T/A LT比率表现最佳”其曲线下面积(AUROC)为0.83”,其次为BARD评分(AUROC0.77)和APRI指数(AUROC 0.67).AST/ALT比率和BARD评分模型的阴性预测值均大于90％(分别为93％和95％).阳性预测值均处于中低等水平.AST/ALT比率和BARD评分模型分别可使68.9％和37.9％的患者避免肝活检.结论:肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在显著肝纤维化的NAFLD患者,其中以AS T/A LT比率、BARD评分模型较为有效,可以避免部分患者行肝穿刺检查.
无创诊断、非酒精性脂肪性肝病、纤维化
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R575.2(消化系及腹部疾病)
2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
233-237
