兰州地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性
目的 了解兰州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) 基因型分布特点,探讨其与慢性HBV 感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法 选择兰州地区慢性HBV 感染者532 例,其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(asymptomatic HBV carriers,ASC)112 例、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)256 例、肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)148 例及原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)16 例.采用PCR 荧光法检测HBV 基因型,并对其与性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果 PCR 荧光法可快速准确鉴定HBV 基因型.兰州地区HBV 基因型以C型为主60.15%(320/532),其次为B型31.58%(168/532),B 、C 混合型32 例(6.02%),未分型12 例(2.25%),C 基因型为优势基因型(χ2 = 47.34,P = 0.000); C 基因型在ASC 和CHB 组所占比例均显著高于B基因型(χ2 = 11.56,P = 0.001; χ2 = 5.41,P = 0.04); C 基因型感染者在CHB 和LC 组的所占比例显著高于ASC 组(χ2 = 11.56,P = 0.001; χ2 = 6.737,P = 0.018); C 基因型的HBVDNA 水平明显高于B和BC 型混合型(χ2 = 11.3,P = 0.001); B 基因型患者血清HBeAg 阳性率83.33(140/168) 显著低于C基因型的血清HBeAg 阳性率91.25%(292/320)(χ2 = 13.37,P <0.001); C 基因型患者的ALT 、AST 及TBIL 均高于B型,但无统计学意义.C基因型ALB 显著低于B基因型(t = 4.007,P = 0.001); 男女性别中均以C基因型占优势,分别为56.00% 和72.73%,差异有统计学意义(χ2 = 85.71,P = 0.000; χ2 = 51.20,P = 0.000).结论 兰州地区存在HBV 的B、C和BC 混合基因型,C 基因型为本地区的优势基因型;C 基因型HBV DNA 水平和HBeAg 阳性率显著高于B 型,ALB 显著低于B型,提示C基因型较B型更容易发展为严重肝病.
乙型肝炎病毒、基因型、PCR荧光法、分布、临床相关性
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R512.62(传染病)
2012-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
3520-3525
