腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝129例

摘要：

目的 探讨两种腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝疾病的有效性.方法 回顾性分析了天津市微创外科中心于2001-03/2009-02 采用腹腔镜技术治疗的129 例食管裂孔疝患者资料.按照术式的不同分成2 组:Nissen 组53 例,采用Nissen 全360°胃底折叠术; Dor 组76 例,采用Dor 前180°胃底折叠术.结果 手术顺利,无死亡病例.30 例患者(N 组16 例,D 组14 例)术后早期出现吞咽不适,21 例4 mo 内自行缓解.3 例(Nissen 组)持续吞咽困难患者半年后行内镜下食管扩张治疗.6 例疝复发(Nissen 组1例,Dor 组5例).手术总体满意率89.15%.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术能够有效的治疗食管裂孔疝疾病.Dor 前180°胃底折叠术能够降低Nissen 全360°胃底折叠术由于折叠过紧、迷走神经分支损伤带来的腹胀、吞咽不畅等相关并发症的发生率,但是抗反流效果仍较后者为弱.

关键词：腹腔镜、食管裂孔疝、Dor胃底折叠术、Nissen胃底折叠术

所属期刊栏目：19

分类号：R656.2(外科学各论)

在线出版日期：2012-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3503-3507