混合型5-HT4受体激动剂/5-HT3受体拮抗剂治疗肠易激综合征的系统评价

摘要：

目的:系统评价混合型5-HT4受体激动剂/5-HT3受体拮抗剂(西沙必利、莫沙必利、伦扎必利)治疗肠易激综合征(IBS)的有效性和安全性.方法:采用Cochrane协作网推荐的方法,对纳入的全世界范围内有关西沙必利、莫沙必利、伦扎必利治疗肠易激综合征的8个随机对照试验(n=2 841)进行系统评价.结果:Meta分析结果显示,西沙必利对IBS总体症状”RR=0.91,95％CI(0.58,1.43)”、腹痛症状”RR=0.90,95％CI(0.72,1.11)”及便秘症状(RR=0.91,95％CI(0.74,1.12)的疗效均不优于安慰剂.伦扎必利1 mg/d组和2 mg/d组对IBS总体症状的疗效不优于安慰剂”RR=0.95,95％CI(0.67,1.35); RR=0.79,95％CI(0.67,1.17)”,伦扎必利4 mg/d组对IBS总体症状的疗效优于安慰剂”67.8％ Vs 73.9％,RR=0.91,95％CI(0.86,0.96)”.西沙必利”RR=1.52,95％CI(0.58,3.99)”和伦扎必利”RR=1.11,95％CI(0.98,1.24)”的药物不良事件发生率与安慰剂无显著性差异.结论:伦扎必利4 mg/d可缓解IBS-C的总体症状,对缓解IBS腹痛/腹部不适症状的证据不足；伦扎必利1 mg/d及2 mg/d对缓解IBS总体症状及腹痛/腹部不适症状的证据均不足.西沙必利对缓解IBS总体症状及腹痛、便秘的证据不足,莫沙必利治疗IBS缺乏有效证据.大部分纳入试验的方法学质量均较低,期待更多大样本、高质量的随机对照试验.

关键词：西沙必利、莫沙必利、伦扎必利、肠易激综合征、系统评价、Meta分析

所属期刊栏目：19

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家科技支撑计划基金资助项目2007BA107A17-01

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3277-3283