E-选择素在慢性HBV感染者中的表达与T淋巴细胞亚群变化的关系及其临床意义
目的:探讨慢性HBV感染者血浆和肝组织中E-选择素的表达与机体细胞免疫功能间的关系及临床意义.方法:研究对象为270例慢性HBV感染者(其中慢性肝炎101例,肝硬化121例,肝癌48例)和281名健康对照者.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血浆可溶性E-选择素水平,流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞百分数,免疫组织化学染色(IHC)检测肝脏组织E-选择素表达情况.结果:慢性肝炎组和肝硬化组血浆可溶性E-选择素水平(μg/L)明显高于肝癌组和对照组(68.94±34.09,43.39±18.00 vs 16.69±8.27,13.96±7.50,均P<0.01),且慢性肝炎组血浆可溶性E-选择素水平明显高于肝硬化组(P<0.01);肝脏组织中慢性肝炎组血管内皮细胞中E-选择素阳性表达率为83.3%,肝硬化组阳性表达率为57.1%,前者阳性率明显高于后者(x2=6.242,P=0.012),而对照组和肝癌患者肝组织未见E-选择素表达;慢性肝炎组CD4+细胞(%)、NK细胞(%)与对照组相比显著降低(29.11±6.79 vs 37.02±7.05;23.57±7.33 vs 27.37±7.03,均P<0.01),肝硬化组和肝癌组CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞以及NK细胞与对照组相比均显著降低(均P<0.01);慢性HBV感染者血浆可溶性E-选择素水平与CD3+细胞、CD8+细胞呈正相关(r=0.548,0.715;均P<0.01),与CD4+细胞、NK细胞呈负相关(r=-0.429,-0.672;均P<0.01).结论:慢性HBV感染者存在不同程度的免疫功能失调,慢性肝炎和肝硬化患者血浆和肝组织中E-选择素的高表达与免疫失调、肝脏炎症程度密切相关,E-选择素检测可能作为一个有效的辅助指标来评价肝脏炎症程度.
E-选择素、乙型肝炎病毒、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、慢性肝炎、肝硬化、肝癌
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R512.62(传染病)
武汉市卫生局立项基金2006-066
2011-12-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1892-1898