肝移植患者血清中S-100β蛋白浓度变化及机制

摘要：

目的:探讨在肝移植患者血清中S-100β蛋白的变化和原因.方法:本院临床肝功终末期进行肝移植的患者5例,检测术前,无肝期末,供肝移植后1,24,48 h血中S-100β和IL-1β的浓度(双抗体夹心-ELAISA法);监测术前,阻断前,无肝期10、30、60 min,肝脏再灌注后10、90min及术毕的HR、MAP、CO、CVP和血气分析.结果:S100-β术前均在正常范围,新肝期1h明显增高(0.437±0.148 vs mg/L 0.132±0.061mg/L),至24 h(0.480±0.340 mg/L)仍高于术前水平,48 h降至无肝期末水平(0.239±0.09mg/L).IL-1β于新肝期24 h升至最高水平(63.7±21.9 ng/L vs 32.2±19.1 ng/L),其后降低:腔静脉阻断后30 min经药物调整MAP维持在正常水平,HR仍高于阻断前,CO明显降低(5.4±2.42 L/min vs 9.9±2.33 L/min);再灌注后最初10 min CO仍旧低于术前水平(6.7±1.81 L/min),经治疗逐渐恢复至术前水平;血中二氧化碳分压在新肝早期明显升高,无肝期末及新肝早期虽然应用了碳酸氢钠注射液但pH值仍降低,呈酸血症,术毕前恢复正常;离子经过调整基本均在正常范围.相关分析发现S-100β的变化与CO和IL-1β无明显相关(r=-0.327,r=0.248,P＞0.05).结论:肝移植患者术后血清中S-100β蛋白的增加是血脑屏障通透性增加所致,与IL-1β和CO的变化无明显关系.

关键词：S100-β蛋白、血脑屏障、肝脏移植

所属期刊栏目：16

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：640-644