腹部外科疾病并发MODS时的临床特点及中西医结合治疗研究

摘要：

目的:多器官功能障碍及衰竭目前还没有好的治疗手段,本研究探索降低腹部外科疾病并发MODS患者死亡率的中西医结合综合救治应对新策略措施.
方法:从1982/2000年共收治的腹部外科疾病并发MODS患者123例均为住院患者.男75例,女48例,年龄8-93(平均53.4±0.4)岁.(1)提出了短程大剂量联合应用山莨菪碱、地塞米松为主的综合救治方案;(2)整体治疗MODS时,在"炎性递质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治,并相应实施10条具体治疗措施.有机地把整体观和具体治疗措施相结合,使得救治效果更佳;(3)针对MODS时,一方面机体处在高代谢状态,急需给予补充;另一方面器官功能障碍,不能有效地利用营养素及排出代谢产物.提出并应用了"分阶段代谢营养支持"及"免疫营养支持"治疗,减少了严重并发症的发生率;(4)采用自制的"解毒固本汤"配合治疗,以改善免疫紊乱状态、调控炎性递质等.
结果:按Knaus WA教授MODS的诊断标准,123例中共死亡59例,死亡率为48.O%.其中应用传统常规疗法的88例,死亡49例,死亡率为55.7%.采用中西医结合综合救治应对新策略疗法的35例中,共死亡10例,死亡率为28.6%.
结论:MODS及MOF病因复杂,治疗困难,死亡率高,采用中西医结合综合救治应对新策略疗法能降低MODS及MOF的死亡率.

机标关键词：腹部外科疾病、临床特点、中西医结合、治疗研究、死亡率、综合救治、多器官功能障碍、新策略、分阶段代谢营养支持、治疗措施、炎性递质、应用、免疫营养支持、疗法、住院患者、严重并发症、短程大剂量、治疗手段、整体治疗、诊断标准

所属期刊栏目：10

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2006-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：937-941