消炎散对神经重症患者PICC术后机械性静脉炎的防治效果

摘要：

目的 探讨消炎散外敷对神经重症患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后机械性静脉炎(mechanical phlebitis,MP)的防治作用及其机制.方法 将512例PICC术后的神经重症患者随机分为观察组和对照组,每组256例.对照组予以PICC常规护理,观察组在常规护理基础上于置管后24 h后加用消炎散外敷,每天1次,连敷3 d,观察两组患者7 d内MP的发生情况.将以上两组发生MP的患者再随机平均分为消炎散组和硫酸镁组,分别予以消炎散外敷和硫酸镁湿敷3 d,观察两组的临床疗效并采用彩色多普勒检测两组治疗前后置管静脉壁厚度,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin 8,IL-8)水平.结果 观察组发生MP 24例(9.38％),对照组发生MP 48例(18.75％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);72例MP患者分组治疗结果 显示:与治疗前比较,两组静脉壁厚度均明显减轻(P<0.05,P<0.01),消炎散组静脉壁厚度减轻差值明显大于硫酸镁组(P<0.01);消炎散组血清TNF-α、IL-8水平均明显下降(P<0.01),硫酸镁组血清TNF-α、IL-8水平均无明显下降(P>0.05);消炎散组临床疗效及总有效率、显效率均明显优于硫酸镁组(P<0.05,P<0.01).结论 消炎散外敷可降低神经重症患者PICC术后MP的发生率,且对MP的临床疗效优于硫酸镁湿敷治疗,其机制可能与抑制炎症反应并减轻患者置管静脉壁水肿有关.

关键词：机械性静脉炎、PICC、消炎散、静脉壁水肿、TNF-α、IL-8

所属期刊栏目：40

分类号：R268(中医外科)

资助基金：湖南省中医药科研项目201969

在线出版日期：2020-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：897-902