血清sTREM-1、PCT水平及APACHE Ⅱ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析

摘要：

[目的]探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相 关性.[方法]回顾性分析2019年4月至2021年4月在本院诊治的164例SP伴RF患者的临床资料,患者入院后均接受抗感染、化痰、纠正水电解质等常规治疗.依据患者治疗效果分为预后良好组(显效+有效,n=92)与预后不良组(n=72).比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、居住地区、吸烟史、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症)、是否机械通气、RF分类、APACHE Ⅱ评分、MODS评分]及实验室指标(sTREM-1、PCT)差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、APACHE Ⅱ评分、MODS评分及sTREM-1、PCT水平对SP伴RF患者预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析SP伴RF患者预后不良的危险因素.[结果]164例患者中预后良好56.10％(92/164),预后不良43.90％(72/164).两组性别、BMI、居住地区、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高脂血症、RF分类比较,差异无统计学意义(P＞0.05);预后不良组有吸烟史、合并糖尿病、机械通气患者占比显著高于预后良好组(P＜0.05),年龄、APACHE Ⅱ评分、MODS评分及血清sTREM-1、PCT水平也显著高于预后良好组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:年龄、APACHE Ⅱ评分、MODS评分、sTREM-1、PCT均可预测SP伴RF患者预后.多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、年龄≥76岁、APACHE Ⅱ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375 ng/L、PCT≥22.220 μg/L是SP伴RF患者预后不良的危险因素.[结论]血清sTREM-1、PCT及APACHE Ⅱ、MODS评分可影响SP伴RF患者预后,当APACHE Ⅱ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375 ng/L、PCT≥22.220 μg/L时可预测此类患者的预后.

关键词：肺炎/并发症、呼吸功能不全/并发症、降钙素/分析、膜糖蛋白类/血液、老年人、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：877-880,884