重症肺炎患者肺复张治疗中不同体位对血流动力学的影响

摘要：

[目的]探讨重症肺炎患者肺复张治疗中不同体位对血流动力学的影响.[方法]重症肺炎患者90例,根据肺复张治疗中选取的体位不同分成仰卧位组(A组)、俯卧位组(B组),各45例.分别在肺复张前、肺复张后5 min和1 h观察患者氧代谢指标动脉氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧供(DO2)、氧摄取率(ERO2)的变化.分别在肺复张前、肺复张即刻、肺复张后1 h记录两组血流动力学指标中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、全心射血分数(GEF)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)、胸内血容量指数(ITBVI)的变化,并观察两组患者并发症发生率.[结果]两组肺复张后5 min、1 h的PaO2、PvO2、ScvO2、DO2均高于肺复张前(P<0.05),且B组显著高于A组(P<0.05).两组肺复张后5 min、1 h的ERO2低于肺复张前(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05).两组肺复张即刻的CVP、CI、GEF显著低于肺复张前(P<0.05),SVV显著高于肺复张前(P<0.05),两组间上述指标相比较差异均无显著性(P>0.05).两组皮下气肿、气胸、气压伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]重症肺炎患者选取仰卧位、俯卧位行肺复张,均对血流动力学影响较小,并发症少,其中选取俯卧位能进一步改善患者氧代谢,效果更显著.

关键词：肺炎、血流动力学、中心静脉压、血气监测、经皮

所属期刊栏目：17

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：江苏省第五期"333工程"培养资金资助项目BRA2017219

在线出版日期：2021-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1647-1649,1653