磷酸化tau蛋白和胶质纤维酸性蛋白检测对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的早期诊断价值

摘要：

[目的]探讨磷酸化tau蛋白(p-tau)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)检测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤程度的早期诊断价值.[方法]选取2016年6月至2018年8月在本院分娩的63例H IE新生儿为观察组,根据H IE的病情严重程度分为轻度组28例、中度组20例及重度组15例.同时选取在本院同期分娩的63例健康新生儿为对照组.比较观察组和对照组新生儿分娩后24 h内的p-tau、GFAP、神经元烯醇化酶(NSE)、S100β水平的变化以及轻度组、中度组、重度组治疗前及治疗后7 d、14 d和28 d上述各指标的水平;分析p-tau和GFAP与脑损伤指标NSE、S100β的相关性;采用ROC曲线评估p-tau和GFAP水平诊断脑损伤的效能.[结果]①与对照组比较,观察组p-tau、GFAP、NSE、S100β水平均显著升高(均P<0.05).②不同病情严重程度的三组间p-tau、GFAP、NSE、S100β比较,差异有统计学意义(均P<0.05).其中,重度组、中度组高于轻度组,中度组又高于轻度组(均P<0.05).③随着治疗时间延长,三组各指标均有所改善.治疗28 d后,轻、中度组患儿p-tau、GFAP、NSE、S100β与对照组比较无统计学差异(均P>0.05),但是重度组患儿仍与对照组存在明显差异(P<0.05).④Pearson相关性分析显示,p-tau与NSE、S100β均呈正相关(P<0.05);GFAP与NSE、S100β均呈正相关(P<0.05).⑤p-tau水平诊断脑损伤的曲线下面积(AUC)和95％CI分别为0.764和(0.457～0.877),截断点为79.47 ng/L时,灵敏度、特异度分别为70.7％ 和81.2％.GFAP水平诊断脑损伤的AUC和95％CI分别为0.646和(0.568～0.783),截断点为0.71μg/L时,灵敏度、特异度分别为75.8％ 和82.8％.[结论]H IE新生儿的p-tau和GFAP存在明显高表达,且与病情严重程度有关,这对诊断HIE新生儿脑损伤程度及评估患儿的预后有重要意义.

关键词：缺氧缺血、脑/治疗、婴儿、新生、疾病/治疗、神经胶质原纤维酸性蛋白质、tau蛋白质类

所属期刊栏目：17

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：陕西省科学技术厅资助项目编号:2013XLJT15

在线出版日期：2021-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1640-1643