右美托咪定复合瑞芬太尼在妇科日间手术麻醉中的应用

摘要：

[目的]观察右美托咪定复合瑞芬太尼在妇科日间手术麻醉中的应用价值.[方法]选择妇科日间手术患者100例,按照随机数表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(观察组)和丙泊酚组(对照组),两组均采用血浆浓度靶控输注全凭静脉麻醉(TCI),观察组采用双通道靶控输注右美托咪定(血浆靶浓度0.3 ng/mL)和瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5 ng/mL),对照组靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3.0μg/mL),术中发生体动时观察组加注瑞芬太尼,对照组加注丙泊酚,至体动消失.记录患者麻醉诱导前(T1)、手术开始前(T2)、术中(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);记录患者术中发生体动的情况;记录患者呼吸抑制(SpO2<90％ 或呼吸暂停>15 s)和术后苏醒时间(手术结束至可唤醒睁眼、按指令握手的时间)及术后宫缩痛的发生情况(VAS评分);记录两组抽药至麻醉诱导的时间.[结果]T1、T3时两组MAP、SpO2、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时观察组MAP、SpO2、HR明显高于对照组(P<0.05);T4时对照组MAP、HR显著高于观察组(P<0.05),而两组SpO2差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中体动例数明显少于对照组(P<0.05),术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),但两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后宫缩痛显著好于对照组(P<0.05);麻醉诱导时间长于对照组(P<0.05).[结论]在妇科日间手术中,右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉效果确切,且能明显减轻术后宫缩痛,缩短患者术后苏醒时间和质量,提高患者和手术操作的舒适度,但与丙泊酚比较价格昂贵且操作时间延长,对于有丙泊酚禁忌证的妇科日间手术患者,复合应用右美托咪定和瑞芬太尼麻醉是一种合适的选择.

关键词：妇科外科手术、芬太尼/治疗应用、右美托咪定/治疗应用

所属期刊栏目：37

分类号：R713(妇产科学)

在线出版日期：2020-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：737-739