宫腔粘连分离术后宫腔留置节育器联合不同剂量雌激素对宫腔再粘连、月经恢复及妊娠率的影响

摘要：

[目的]探讨宫腔粘连(IUA)分离术(TCRA)后宫腔留置节育器联合不同剂量雌激素对宫腔再粘连、月经恢复及妊娠率的影响.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年1月在本院诊治的60例IUA患者的临床资料.所有患者均于月经后3～7 d行腹腔镜监护下宫腔镜IUA分离术,术后宫腔留置"O"形金属节育器和口服雌激素.根据雌激素使用剂量的不同分为低剂量组(3 mg/d)25例,中剂量组(6mg/d)19例,高剂量组(9 mg/d)16例.术后随访3个月,检查子宫内膜厚度变化、宫腔再粘连及月经恢复情况;按照美国生育协会(AFS)要求进行IUA评分;对于有生育要求的患者关注术后1年内妊娠情况.[结果]低剂量组宫腔再粘连发生率小于中、高剂量组,月经恢复正常比率大于中、高剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,低剂量组AFS评分较中、高剂量组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,低剂量组子宫内膜厚度较中、高剂量组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术后1年内妊娠率分别为54.5％(6/11)、50.0％(8/16)、55.6％(5/9),比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]宫腔留置节育器联合低剂量雌激素有利于IUA分离术患者的恢复,可降低宫腔再粘连,改善月经恢复,且对术后妊娠率无明显影响.

关键词：宫腔镜检查/方法、宫内避孕器、铜/副作用、雌激素类/投药和剂量、月经周期、妊娠率

所属期刊栏目：35

分类号：R711.32(妇产科学)

在线出版日期：2018-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1086-1088