危重症手足口病患儿早期机械通气时机的选择

摘要：

【目的】探讨手足口病（H FM D ）危重症早期机械通气的时机选择，以合理把握时机，降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗。【方法】选择本院感染科ICU收治2012年5月至2014年12月符合我国卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》标准，并按照《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》条例应用机械通气治疗的123例患儿的临床资料进行回顾性分析；123例中男75例，女48例；发病年龄3个月至4．4岁，平均（1．89±1．04）岁；将病例按照机械通气时气道分泌物的状况分为两组。A组：插管时已有口鼻分泌物溢出，B组插管时仅咽部有分泌物溢出。对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料进行比较分析。【结果】A、B组病例氧合指数（283．59±67，155．19±40．70）相差128．4；机械通气时间（9．50±4．10，6．21±2．44）d、相差3．2d；住院时间（16．21±4．4，13．28±2．09）d ，相差2．9 d；治愈好转率（66．53％，89．13％）相差23．4％，B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标均明显优于 A 组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。【结论】危重症H FM D患儿在中枢神经受损早期当咽部有分泌物时及应进行机械通气，从而可以明显降低患儿病死率和治疗成本。

关键词：手足口病、危重病、呼吸、人工、回顾性研究

分类号：R725.125.7(儿科学)

资助基金：陕西省科学技术研究发展项目2011K12-82；西安市卫生局科技项目J2011028；西安市科学技术局医疗卫生研究项目SF1208；国家科技重大专项《病毒性传染病病原谱流行规律及变异研究》2013ZX10004202

在线出版日期：2015-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1258-1261