甲状旁腺全切除术加前臂移植治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进

摘要：

[目的]研究甲状旁腺全切除术加自体前臂移植对于尿毒症引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进的效果.[方法]总结分析本院12例因慢性肾脏疾病长期接受规律性血液透析的患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),因持续性高血钙及高甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),药物治疗无效,予行甲状旁腺全切除术加前臂移植术的疗效.比较手术前及手术后血PTH值,血钙值以及相关临床症状的变化情况.[结果]手术后12例病患无一例死亡,其中8例血PTH降至正常水平,血钙值一度低于正常水平,经补充钙剂之后恢复正常水平并维持,4例患者术后血PTH及血清钙数值明显降低,但仍高于正常值,故术后再次切除部分移植于前臂的甲状旁腺组织,术后血PTH及血清钙数值均降至正常.全组术后低血钙症发生率达66.7%(8/12).血清钙术后三周内下降明显,至术后6个月逐渐恢复至正常水平.病患全身骨痛,皮肤瘙痒,乏力,纳差等症状改善明显.骨密度测定,骨量上升明显.[结论]甲状旁腺全切除术加前臂自体移植对于治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段.

关键词：甲状旁腺切除术、手/移植、尿毒症/并发症、甲状旁腺功能亢进症、继发性/外科学

所属期刊栏目：28

分类号：R653(外科学各论)

在线出版日期：2012-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2066-2068