河南某三甲医院甲状腺肿瘤手术及病理编码质量分析

摘要：

目的 调查河南某三甲医院甲状腺肿瘤手术及病理编码质量,分析编码错误的原因,提高甲状腺肿瘤手术及病理编码正确率.方法 检索该院电子病历系统数据库中2020-01-2021-12 病案首页中手术诊断包含"甲状腺"患者的病例,对筛选出病例的手术及病理编码中存在的错误编码情况进行分类解析.结果 筛选出符合条件的病例 809 份,编码错误例数为 365 例,总错误率为 45.12%.其中,形态学编码错误218 例,手术编码错误 147 例;临床医师填写不规范造成的编码错误 126 例,编码员编码错误259 例.结论 甲状腺肿瘤手术及病理编码错误较为多见,应加大力度提高编码员业务水平,多与临床医生沟通交流,加强临床的解剖知识和病理知识学习,从而提高甲状腺肿瘤手术及病理编码质量.

关键词：甲状腺肿瘤、甲状腺切除术、病理编码

所属期刊栏目：29

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：170-172