腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术中直疝缺损处腹横筋膜固定对预防术后血清肿临床价值研究
目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补(TAPP)术中直疝缺损处腹横筋膜固定对预防术后血清肿的临床价值.方法 回顾性分析2019-05—2021-12永泰县医院外科行TAPP术的127例男性原发性腹股沟直疝患者的临床与随访资料.固定组(72例)术中将直疝缺损处的腹横筋膜固定于腹直肌下缘或耻骨梳韧带或陷窝韧带;未固定组(55例)术中未关闭直疝缺损,未行腹横筋膜固定.观察2组术后第7d的血清肿积液量,术后1个月、3个月血清肿发生情况.记录2组手术时间、术后住院时间、切口感染、术后慢性疼痛、疝复发情况.结果 固定组术后7d的血清肿积液量低于未固定组,术后1个月、3个月的血清肿发生率低于未固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).2组均未发生切口感染、术后慢性疼痛并发症及疝复发病例.进一步对固定组中按疝钉固定和缝合固定分组,疝钉固定亚组的手术时间短于缝合固定亚组,差异有统计学意义(P<0.05);2个亚组术后第7天的血清肿积液量,以及术后1个月、3个月的血清肿发生率和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹横筋膜固定能有效降低直疝患者TAPP术后血清肿的发生率,其中疝钉固定较缝合固定更为简单、快捷.
腹股沟疝、直疝、腹腔镜、腹横筋膜、血清肿
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R656.2(外科学各论)
2023-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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